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  什么是泪道堵塞?泪道的整个结构分为上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,泪道堵塞是泪道这些部位发生堵塞的泛指。泪道阻塞是眼科常见病、多发病,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不干净,有潜伏眼内、外感染的危险。

泪道

  泪道阻塞的主要症状是溢泪,可表现为泪流不止,迎风流泪,小孩子泪眼汪汪,伴有眼睛发红、眼周肿胀、疼痛,有分泌物,严重者还有发热、头痛、全身不适等症状。

泪道阻塞

  泪道堵塞怎么办

  其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道泪道阻塞(或狭窄)的治疗。根据泪道阻塞的病因和具体病情,一般情况下,泪道阻塞有以下几种治疗方式:

  1、探通置管:可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力,损伤鼻泪管粘膜会造成假道,为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗,引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。瘢痕形成会使泪小管阻塞,更增加治疗难度。因此,2-3次扩探不成功时,再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3-6个月使形成通道。

  2、阻塞切开:有多种切开的方法:特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等,效果均不满意。

  3、鼻泪管义管手术:探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。

  4、泪囊鼻腔吻合术:泪囊一下阻塞的理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

  5、激光泪道成形术:今年激光技术发展很快,利用Nd:YAG近红外光,由于它气化组织时对邻近组织损伤极小,术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

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