黄斑变性——眼健康的“隐形杀手”
近年来,我国黄斑变性的发病率不断升高。其中,病理性近视导致的黄斑变性和老年性黄斑变性占85%以上,前者以中青年为主,后者年龄多在50岁以上且患病率与年龄呈正相关性。50岁以上人群中,黄斑变性患病率是15.5%,70~79岁患病率达20.2%,80岁以上达23.5%,已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。
与白内障和青光眼相比,黄斑变性具有“两低两高”的特征,即低知晓率、低就诊率,以及高患病率和高危害,可谓夺取患者的视力无形。
黄斑变性的危害
眼底黄斑位于眼球正中间,是一个没有血管的区域,但病理性近视、动脉粥样硬化、高龄等原因,会使眼底静脉堵塞,一些不正常的新生血管会长出来。新生血管是一种病态的血管,极易破裂,会引起眼底反复出血,“长了破、破了长”是它的特点,这个特点使眼底视网膜形成瘢痕,逐渐影响视力。
根据有无新生血管形成,黄斑变性可分为“干性”和“湿性”两类。其中,湿性黄斑变性病情发展迅速,如不治疗,40%以上患者在一只眼睛发生新生血管后,另一只眼睛也会在5年内会发生新生血管。
湿性黄斑变性虽然仅占黄斑变性总数的20%,但却是90%以上患者视力损害的原因,对视功能危害极大,需尽早治疗,封闭新生血管,否则眼底黄斑区反复出血,可导致黄斑结构破坏、视网膜脱离等严重并发症,甚至引起失明。
黄斑变性的表现
黄斑变性的信号比较容易捕捉得到,可以通过三个典型症状来判断:
1.视力急剧下降;
2.视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形);
3.再晴朗的天,看起来也是暗的。
如果出现上述任何一种情况,就要及时去医院找眼底专家排除黄斑变性。
同时,大家也可以用下面这张阿姆斯勒方格表来自测一下,看看自己是否存在黄斑变性的可能。盯着中心圆点看,如果周边线条变形、中间模糊四周清晰,应注意,及时去医院检查。
黄斑变性的治疗
实际上,黄斑变性并没有传说中的那么可怕,早发现、早治疗是可以控制病情发展的。不过,若湿性黄斑变性得不到及时治疗,任其发展,会导致失明,且这种失明盲是不可逆的。
从门诊病人的情况来看,我国黄斑变性患者的就医时机普遍偏晚,很多人刚开始只有单眼患病,自己很难察觉到,偶然把好的眼睛挡住,才发现另外一只眼睛的视力出现问题,而这时候再看医生,就有些晚了。
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